Αδηφαγική Διαταραχή
Η Αδηφαγική Διαταραχή (Binge Eating Disorder) αποτελεί έναν από τους πιο κοινούς τύπους διατροφικής διαταραχής ο οποίος συχνά δεν διαγνώσκεται από τους επιστήμονες υγείας και ως εκ τούτου δεν αντιμετωπίζεται. Σύμφωνα με νεότερα δεδομένα ο μέσος όρος ζωής των ατόμων που πάσχουν από το σύνδρομο Αδηφαγικής Διαταραχής στον γενικό πληθυσμό εκτιμάται στο 0,85% (0,42 για τους άνδρες και 1,25 για τις γυναίκες).
Τι είναι ,όμως, η Αδηφαγική Διαταραχή (Α.Δ);
Η Α.Δ είναι μια σοβαρή ψυχική ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπερβολικής κατανάλωσης φαγητού. Το άτομο σε σύντομο χρονικό διάστημα (συνήθως 2 ωρών) οδηγείται σε αυξημένη πρόσληψη τροφής, μεγαλύτερη απ΄ότι συνηθίζεται να καταναλώνουν οι περισσότεροι άνθρωποι σε παρόμοιες συνθήκες. Επιπλέον, το άτομο χάνει τον έλεγχο κατά τη διάρκεια του φαγητού με αποτέλεσμα να μη μπορεί να σταματήσει ακόμη κι αν έχει χορτάσει. Η εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων κατά μέσο όρο τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα σε διάστημα 3 μηνών αποτελεί ένα από τα διαγνωστικά κριτήρια της διαταραχής. Επιπροσθέτως, τα άτομα που πάσχουν από Α.Δ εκδηλώνουν τουλάχιστον 3 από τις παρακάτω συμπεριφορές:
- Γρήγορη κατανάλωση φαγητού
- Μεγάλες ποσότητες τροφής χωρίς να αισθάνονται πεινασμένοι
- Επιλέγουν να τρώνε μόνοι τους επειδή αισθάνονται αμηχανία
- Αίσθημα αηδίας, ενοχής και κατάθλιψης μετά από το γεύμα
Ωστόσο, η Α.Δ διακρίνεται από τη Ψυχογενή Βουλιμία αφού στη πρώτη τα άτομα δεν εμφανίζουν ακατάλληλες αντισταθμιστικές συμπεριφορές όπως : πρόκληση εμετού από το ίδιο το άτομο, χρήση διουρητικών ή καθαρτικών και υπερβολική μείωση θερμίδων στο επόμενο γεύμα τους.
Αδηφαγική Διαταραχή και Συννοσηρότητες
Η Α.Δ σχετίζεται άμεσα με γενικές ιατρικές και ψυχιατρικές συννοσηρότητες και με αυξημένη θνησιμότητα σε σχέση με τα άτομα που δεν πάσχουν από κάποια διατροφική διαταραχή. Στα άτομα με Α.Δ συνήθως συνυπάρχει παχυσαρκία με αποτέλεσμα αυτά να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης Διαβήτη Τύπου II, υπέρτασης, δυσλιπιδαιμίας, αναιμίας, υποθρεψίας. Επιπλέον, στα άτομά αυτά αναπτύσσονται και ψυχολογικές διαταραχές όπως κατάθλιψη, διαταραχές άγχους, διπολική διαταραχή, χρήση ουσιών και ψυχαναγκαστικές συμπεριφορές. Η εξασθενημένη ψυχική υγεία σε άτομα με Α.Δ και συνυπάρχουσα κατάθλιψη μπορεί να τα οδηγήσει και σε απόπειρες αυτοκτονίας.
Θεραπεία και Αντιμετώπιση
Πολλοί ασθενείς με Α.Δ παραμένουν αδιάγνωστοι ή έχουν λάβει καθυστερημένα θεραπεία, με αποτέλεσμα να επηρεάζει αρνητικά τη ποιότητα ζωής και τη λειτουργικότητα αυτών των ατόμων. Η θεραπεία αποσκοπεί στη μείωση της συχνότητας των υπερφαγικών επεισοδίων και των διαταραχών που σχετίζονται με τη διατροφή, τη βελτίωση της μεταβολικής υγείας και του βάρους ( σε ασθενείς με παχυσαρκία ή σακχαρώδη διαβήτη ή και τα δυο) και τη ρύθμιση της διάθεσης ( σε ασθενείς με κατάθλιψη ή άγχος). Παράλληλα , ο κύριος στόχος της θεραπείας θα πρέπει να είναι η μείωση της υπερβολικής κατανάλωσης φαγητού και η μείωση των ιατρικών και ψυχιατρικών επιπλοκών χωρίς να προωθείται αρχικά η απώλεια βάρους.
Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Ψυχολογικές και Συμπεριφορικές Θεραπείες
- Φαρμακευτικές Θεραπείες
- Συνδυασμός και των δυο προσεγγίσεων
Το άτομο θα πρέπει να απευθυνθεί σε Εξειδικευμένο Διαιτολόγο, για συστηματική παρακολούθηση, ο οποίος γνωρίζει και είναι κατάλληλα εκπαιδευμένος στην αντιμετώπιση τέτοιων καταστάσεων. Ωστόσο, ακρογωνιαίο λίθο της θεραπείας και αντιμετώπισης της Α.Δ αποτελεί η ομαδική προσέγγιση επαγγελματιών υγείας (ψυχολόγοι, ψυχίατροι, διαιτολόγοι, κοινωνικοί λειτουργοί) ενώ η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να ακολουθείται ως συμπληρωματική θεραπεία, εφόσον χρειάζεται.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ:
- Susan G. Kornstein, MD et al. Recognizing Binge-Eating Disorder in the Clinical Setting: A Review of the Literature. Prim Care Companion CNS Disord. 2016
- Kimberly A. Brownley et al. Binge-Eating Disorder in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2016 September 20
- Leslie Citrome. Binge eating disorder revisited: what’s new, what’s different, what’s next. CNS Spectrums (2019)
